2026年春天，58岁的罗先生（化名）经历了一场生死逆转。因突发胸痛、脑梗死紧急送入景德镇市第一人民医院，左侧肢体瘫痪、言语含糊。一个多月后，他不仅走着出院，还成功接受了心胸外科的卵圆孔封堵手术，如今已重返工作岗位。
从瘫痪在床到重获新生，背后是两次关键的医疗决策，也是一场多学科协作的闭环救治。正是神经内科副主任医师邹永周在救治中敏锐识别出“卵圆孔未闭”这一隐藏病因，并由心胸外科接力完成封堵手术，才实现了从紧急取栓到根源预防的完整闭环。
与时间赛跑：35分钟“并联作战”，为大脑抢回生机
2月24日，罗先生因胸痛入院，次日清晨突发言语含糊、左侧肢体无力、口角歪斜等急性卒中症状。邹永周紧急会诊，凭借20年脑血管病临床经验，迅速判断为醒后致残性卒中，并与科主任江顺福一起快速判断考虑大血管病变，病情随时可能进一步恶化。医院立即启动卒中绿色通道，同步完成头颅MRI+MRA及CTP检查，结果显示：核心梗死面积极小、缺血半暗带面积大——这意味着，只要及时开通血管，行急诊经皮颅内动脉取栓术，大量脑组织还有救。
向家属清晰说明急诊经皮颅内动脉取栓术的必要性、流程与风险后。家属签字后，多学科联动机制立即运转：介入团队、麻醉师提前在介入室待命，原本串联的术前准备步骤被优化为并联操作——从家属签字、手术启动到手术结束，全程仅用35分钟，创下医院卒中救治的高效纪录。
急诊经皮颅内动脉取栓术成功打通右侧大脑中动脉闭塞段，患者术后即刻左上肢肌力恢复至3级、左下肢4级，言语清晰，复查头颅CT未见明显低密度灶。在神经内科精心诊疗与全程指导下，患者住院仅10余天即可自行行走，顺利出院。
追根溯源：先出院休养，再择期封堵，预防脑梗死再发
血管虽然打通了，但邹永周发现患者卒中风险因素并不典型，便结合磁共振影像、取栓过程，又追问病史——患者平素活动后常有心悸胸闷，怀疑心源性病因。发泡试验及右心声学造影确诊：卵圆孔未闭（固有型IV级）。
因为本次脑梗死的“罪魁祸首”就是卵圆孔未闭——血栓从右心通过这个异常通道溜进左心，随血流堵塞大脑动脉。单纯靠药物无法降低风险，只有封堵住这个通道，才能从源头上降低以后再发脑梗死的风险。但急性脑梗死期间立即封堵风险较高。
邹永周邀请心胸外科会诊，决定让患者先出院休养半月，待神经系统稳定后再择期封堵。患者出院休养半月后，4月再次入院，由神经内科评估、心胸外科实施卵圆孔封堵术，4月4日康复出院。如今他已重返工作岗位，生活如常。
作为国家卒中中心，景德镇市第一人民医院神经内科秉持全天候、高效率救治理念，为脑卒中患者筑牢健康防线。江顺福主任在此也提醒广大市民：若突发口角歪斜、言语不清、肢体乏力、行走不稳等脑卒中典型症状，请立即拨打120，尽快送至专业卒中中心——为生命争取每一秒。
