患者一进入心血管重症病房，医护团队便启动早期康复干预。通过全面评估，结合患者个体情况定制专属心脏康复方案，在实时心电、血压监测下，给予全程康复指导与关怀。这样既能保障安全，又能帮助患者逐步提升心功能与运动能力。

      为让患者居家康复更安心，出院前医护团队会为患者进行“六分钟步行试验、心肺运动试验”，根据数据再次做出全面评估，制定精准的个性化出院康复计划，并模拟居家康复场景进行演练，比如指导家属协助患者正确测量血压、记录运动时长，甚至针对厨房、浴室等易发生意外的场所给出安全改造建议。患者出院后，团队志愿者会上门访视，通过观察居家训练情况、检查用药记录等方式调整方案；同时借助微信沟通、电话随访、门诊康复等多种方式，开展多渠道、多学科协作的延续性康复护理，动态调整居家心脏康复方案。

      科室还引入了智能康复设备，患者可通过穿戴设备实时上传心电、心率等数据，医护人员在后台远程监测，一旦发现异常能及时提醒调整，让居家康复更精准。针对老年患者记忆力差的特点，团队还制作了图文并茂的康复手册，用顺口溜形式标注用药时间、运动禁忌，比如“晨起服药别忘记，饭后散步半小时”，既好记又实用。通过这种全程管理模式，有效提高了心梗患者的活动耐力（6分钟步行距离从429米提高至478米），改善了患者的心理状态（焦虑抑郁发生率从42.6%下降至16.7%），更好地助力患者回归家庭与社会。

      在患者的康复过程中，各类管路（如鼻饲管、导尿管、气管插管等）的护理至关重要，直接关系到患者的康复质量与安全。为提升护理服务的专业化、个性化水平，科室推出“‘管’您健康”管路一护一品专项暖心服务，以标准化操作、精细化管理和人性化关怀，为患者提供全程、全面的管路护理支持。

专业团队，标准化操作

      科室高年资护士组成管路护理小组，按照团体标准，制定标准化操作流程。从管路置入、固定、维护到并发症预防，全程规范操作，降低感染、脱落等风险。  

     血透室，是一个与生命紧密相连的特殊战场，每一次透析，都是在为患者的生命续航。在这片承载着希望与坚守的领域，科室以 “健康宣教” 为核心，打造出独具特色的 “一护一品” 服务，为患者的治疗之路点亮明灯，显著提升了患者的自我管理能力和治疗效果。

      科室的健康宣教采用多元化方式，全方位守护患者健康。定期开展的集中讲座，为患者系统讲解血透相关知识；精心制作的健康教育手册，便于患者随时翻阅学习；音频宣传二维码、健康教育科普视频的推出，让患者可利用碎片化时间自主学习；肾友会的建立，则为患者搭建了交流经验、相互鼓励的平台。

      在沟通方面，电话和患者微信群成为重要纽带。紧急情况下，患者能通过电话快速与科主任、护士长取得联系；对于非紧急的问题，患者在微信群里与医护人员交流，医护人员都会及时给予专业回复。

      同时科室人员督促患者定期检查，责任护士根据透析常出现的并发症及患者各项检测数据，及时反馈并指导患者相关知识，助力患者实现自我管理。同时，医护共同制定针对性个体透析方案，旨在提高透析质量，延长患者透析年限。此外，医护人员还时刻关注患者的心理状态，耐心倾听他们的心声，给予安慰和鼓励，帮助患者树立治疗信心。

      健康宣教的成效显而易见。患者周叔曾因饮食不当导致反复高血钾，血钾水平达 6.0 mmol/L，经健康宣教后，他学会了限制高钾食物，血钾水平逐渐稳定在 4.5 mmol/L 左右。另一患者李叔通过掌握水分管理技巧，透析间期体重增长从 5kg 降至 2kg，有效减少了心衰风险。许多患者还主动分享宣教知识，带动家属共同配合治疗。

      血透室的 “健康宣教” 这一 “一护一品” 特色服务，不仅改善了患者的生理指标，更增强了他们的治疗信心，降低了并发症率，让护理效果事半功倍，为血透患者的生命续航注入了强大的 “心” 动力。