医院文化

7月5日中午11:30
一位65岁的男性患者
因骑电动车摔伤导致腹腔大出血
被紧急送入市一院急诊科
此时患者已陷入重度失血性休克状态
情况十分危急!
急诊科迅速将患者推入手术室
紧急剖腹探查止血
进入手术室不到5分钟
血压从55/28掉到了33/15
已远低于能维持器官存活的底线
心率从140掉到60
颈动脉微弱搏动
稍不注意就可能停跳
但更增加救治复杂性的是——
他来之前两小时,
吃!了!早!餐!
麻醉医生一看
嚯,双重“棘手难题”啊!
即患者胃里装满食物或液体时进行麻醉
很容易导致呕吐反流误吸
循环极不稳定
死亡率高达40%!
血管瘪得像漏气轮胎
麻药剂量难以把握
这情况
常规麻醉诱导操作难度极高
但是时间紧迫
每一秒都在和“死神”拔河
只能争分夺秒
市一院麻醉科主任占学书当机立断
带领团队立即启动抢救:
迅速指挥快速输血、补液
推注血管活性药物
同时建立有创动脉监测,
实时紧盯血压、心率变化——
眼看着数据一点点往上爬,
血压、心率总算稳住了!
下一秒,占学书、张浩立即评估病情
迅速制定了个体化的麻醉方案
采用“快诱导+环状软骨压迫”专业技术
占学书完成气管插管
建立安全气道
同时,张浩精准“锁喉”
实施环状软骨压迫操作
物理封住食道
胃里饭菜休想反流!
两位医生在紧急情况下精准、快速联动
既保障了麻醉效率
又筑起气道安全防线
尽显深厚的专业功底与应急处置能力
麻醉团队依托有创动脉监测
实时把控生命体征
根据出血情况以及体征变化
动态调整麻醉深度和用药剂量,
确保手术在平稳的状态下进行
资料图片
术中,患者脾脏部位出血
失血量达3000cc
要知道
成年人全身血液总量
大概在4000 - 5000cc
这相当于身体里
超一半的血都“跑掉”啦
肝胆外科、胃肠外科、输血科
联合开展手术
精准处理出血部位
麻醉科全程护航
配合手术团队进行
液体复苏和输血治疗
术后,患者处于稳定状态,心率91,血压128/65
3小时生死时速
血止住了!
患者生命体征逐渐平稳
送ICU继续观察
校 对 丨刘谨萱
一 审丨余 航
二 审丨文 婷
三 审丨胡 妮
文章来源:宣传科