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血压33/15、失血量3000cc!市一院成功抢救腹腔大出血并饱胃麻醉高危患者

发布时间:2025-07-10    点击量:106

7月5日中午11:30

一位65岁的男性患者

因骑电动车摔伤导致腹腔大出血

被紧急送入市一院急诊科

 此时患者已陷入重度失血性休克状态

情况十分危急!

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急诊科迅速将患者推入手术室

紧急剖腹探查止血

进入手术室不到5分钟

血压从55/28掉到了33/15

已远低于能维持器官存活的底线

心率从140掉到60

颈动脉微弱搏动

稍不注意就可能停跳

但更增加救治复杂性的是——

他来之前两小时,

吃!了!早!餐!

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麻醉医生一看

嚯,双重“棘手难题”啊!

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饱胃麻醉


即患者胃里装满食物或液体时进行麻醉

很容易导致呕吐反流误吸

循环极不稳定

死亡率高达40%!

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血压极低(33/15mmhg)


血管瘪得像漏气轮胎

麻药剂量难以把握

这情况

常规麻醉诱导操作难度极高

但是时间紧迫

每一秒都在和“死神”拔河

只能争分夺秒

市一院麻醉科主任占学书当机立断

带领团队立即启动抢救:

迅速指挥快速输血、补液

推注血管活性药物

同时建立有创动脉监测,

实时紧盯血压、心率变化——

眼看着数据一点点往上爬,

血压、心率总算稳住了!

下一秒,占学书、张浩立即评估病情

迅速制定了个体化的麻醉方案

采用“快诱导+环状软骨压迫”专业技术

占学书完成气管插管

建立安全气道

同时,张浩精准“锁喉”

实施环状软骨压迫操作

物理封住食道

胃里饭菜休想反流!

两位医生在紧急情况下精准、快速联动

既保障了麻醉效率

又筑起气道安全防线

尽显深厚的专业功底与应急处置能力

麻醉团队依托有创动脉监测

实时把控生命体征

根据出血情况以及体征变化

动态调整麻醉深度和用药剂量,

确保手术在平稳的状态下进行


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术中,患者脾脏部位出血

失血量达3000cc

要知道

成年人全身血液总量

大概在4000 - 5000cc 

这相当于身体里

超一半的血都“跑掉”啦

肝胆外科、胃肠外科、输血科

联合开展手术

精准处理出血部位

麻醉科全程护航

配合手术团队进行

液体复苏和输血治疗

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术后,患者处于稳定状态,心率91,血压128/65

3小时生死时速

血止住了!

患者生命体征逐渐平稳

送ICU继续观察

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校     对 丨刘谨萱

一      审丨余   航

二      审丨文   婷

三      审丨胡   妮

文章来源:宣传科