8月28日，景德镇市第一人民医院妇科团队联合麻醉科等多学科团队，成功为一名合并两肺手术史的高危患者，实施腰硬联合麻醉下经阴道全子宫切除术（TVH）。该患者十分特殊，不仅患有多发性子宫肌瘤伴腺肌瘤，还存在既往两次肺大泡破裂手术史，目前双肺仍存在多发肺大泡，常规全麻手术风险极高。选择了操作难度更高但更安全、更微创、更经济的腰硬联合麻醉下经阴道路径。这一成功案例充分体现了以患者为中心的个体化诊疗理念与多学科协作（MDT）的优势。

      50岁的患者吴女士，近一年来深受月经多伴淋漓不尽和严重痛经的困扰。最严重时，她甚至无法正常工作生活，只能卧床休息。在家人的劝说下，她来到景德镇市第一人民医院就诊。检查结果让人吃惊：她的子宫内长有一个巨大的肌瘤，子宫体积已经增大到如怀孕16周般大小！

       妇科主任冯翰与患者及家属进行了深入沟通，详细解释了病情的严重性："如此大的肌瘤已无法通过药物控制，长期的异常出血已导致患者贫血，更重要的是，这个巨大的肌瘤就像一颗"定时炸弹"，随时可能引发更严重的健康问题，需要及时处理，尽快切除子宫。"在充分了解病情后，吴女士和家属一致同意进行手术治疗。

      然而，就当医疗团队准备常规手术方案时，一个意外发现让所有医生都皱起了眉头。原来，吴女士有着特殊的病史——她在过去两年内，竟然两次因为肺大泡破裂接受了胸部手术！最新的CT检查显示，她的双肺仍然存在多发性肺大泡，这意味着她的肺部异常脆弱。

     作为党支部的骨干成员，麻醉科主任占学书以非凡的洞察力指出:“这就像给一件国宝瓷器施术，一丝差池就可能粉身碎骨。但我们麻醉科绝不让风险吞噬生命!”常规的全身麻醉方案需要气管插管和使用呼吸机，这个过程中产生的压力对于吴女士脆弱的肺部来说，极有可能导致肺大泡再次破裂，对于患者而言可能是"不能承受之重"。

      同时，鉴于患者经济条件有限，若手术方案带来过重的经济负担，则违背了医者的初心与使命。如何在确保经济实惠、微创治疗及低麻醉风险之间找到平衡?